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La r\u00e9forme de la r\u00e9mun\u00e9ration des DiGA est entr\u00e9e en vigueur le 1er avril 2026. De nouvelles codes GOP permettent aux m\u00e9decins de facturer directement les accompagnements li\u00e9s aux DiGA. Parall\u00e8lement, le d\u00e9ploiement de l\u2019ePA se poursuit pour 73 millions d\u2019assur\u00e9s du r\u00e9gime obligatoire. Ensemble, ces deux \u00e9volutions modifient en profondeur la structure des achats au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9 allemand : les caisses maladie deviennent des acheteurs d\u2019infrastructure num\u00e9rique \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019entreprise, et l\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 devient une exigence centrale des appels d\u2019offres. Pour les prestataires de services informatiques, il s\u2019agit d\u2019un moment structurant d\u2019ouverture du march\u00e9.<\/strong><\/p>\n Les points cl\u00e9s en bref<\/p>\n Articles connexes : CSRD apr\u00e8s l\u2019omnibus europ\u00e9en de 2026 : qui reste soumis \u00e0 l\u2019obligation de reporting et ce que l\u2019all\u00e9gement ESRS signifie concr\u00e8tement pour les PME<\/a><\/strong><\/p>\n Articles connexes<\/span>IFAT Munich 2026 : l\u2019\u00e9conomie circulaire comme mission obligatoire<\/a> \/<\/span> UE-Mercosur : contr\u00f4le des cha\u00eenes d\u2019approvisionnement pour les PME de la r\u00e9gion DACH<\/a><\/p>\n Que sont les DiGA et l\u2019ePA ?<\/strong> Les DiGA (applications de sant\u00e9 num\u00e9riques) sont des applications certifi\u00e9es CE, accessibles via le dispositif \u00ab application sur ordonnance \u00bb, rembours\u00e9es par les caisses d\u2019assurance maladie l\u00e9gale (GKV) apr\u00e8s leur inscription au registre DiGA. L\u2019ePA (dossier patient \u00e9lectronique) est le dossier patient num\u00e9rique centralis\u00e9 qui est cr\u00e9\u00e9 automatiquement depuis f\u00e9vrier 2025 pour les 73 millions d\u2019assur\u00e9s GKV (syst\u00e8me d\u2019opt-out plut\u00f4t que d\u2019opt-in). Ces deux outils sont reli\u00e9s par l\u2019infrastructure de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine 2.0 (TI 2.0) de la gematik.<\/p>\n La r\u00e9forme de la r\u00e9mun\u00e9ration des DiGA du 1er avril 2026 compl\u00e8te la prescription directe existante par les m\u00e9decins : de nouveaux codes GOP dans l\u2019EBM (bar\u00e8me uniforme d\u2019\u00e9valuation) permettent d\u00e9sormais explicitement la facturation du temps m\u00e9dical consacr\u00e9 \u00e0 l\u2019accompagnement et \u00e0 la documentation des DiGA. Cela semble technique, mais a un effet \u00e9conomique direct : les m\u00e9decins disposent d\u00e9sormais d\u2019une incitation financi\u00e8re propre \u00e0 int\u00e9grer activement les DiGA dans les parcours de soins, au-del\u00e0 de la simple prescription.<\/p>\n Potentiel de march\u00e9 de la sant\u00e9 num\u00e9rique en Allemagne en 2026<\/p>\n 73 Mio.<\/p>\n Assur\u00e9s GKV dot\u00e9s d\u2019une ePA<\/p>\n<\/div>\n 800+ Mio. EUR<\/p>\n Appels d\u2019offres IT estim\u00e9s entre 2026 et 2028<\/p>\n<\/div>\n 97<\/p>\n DiGA inscrites au registre (\u00e9tat au T1 2026)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Historiquement, les caisses GKV ont une structure d\u2019achat d\u00e9centralis\u00e9e et lente. L\u2019obligation de l\u2019ePA change la donne. Les caisses doivent d\u00e9sormais fournir et d\u00e9velopper activement l\u2019infrastructure ; ce n\u2019est plus une option. Cela stimule deux dynamiques d\u2019achat :<\/p>\n Opportunit\u00e9s pour les prestataires IT<\/p>\n Complexit\u00e9 et risques<\/p>\n \n\u00ab Ces deux \u00e9l\u00e9ments modifient fondamentalement la structure d’achat du syst\u00e8me de sant\u00e9 allemand : les caisses maladie deviennent des acheteurs enterprise d’infrastructures num\u00e9riques, l’interop\u00e9rabilit\u00e9 devenant l’exigence centrale des appels d’offres. \u00bb\n<\/p><\/blockquote>\n Le march\u00e9 de la sant\u00e9 est historiquement difficile d’acc\u00e8s pour les prestataires IT : il faut du temps, des exigences sp\u00e9cifiques de certification et des cycles d’achat conservateurs. En 2026, cette \u00e9quation change pour trois raisons.<\/p>\n Premi\u00e8rement, l’obligation de l’ePA cr\u00e9e une pression d’investissement temporelle critique. Les caisses qui n’auront pas adapt\u00e9 leur infrastructure d’ici fin 2026 risquent des cons\u00e9quences r\u00e9glementaires et un d\u00e9savantage concurrentiel dans l’acquisition de nouveaux membres. Les investissements pr\u00e9c\u00e9demment \u00e9tal\u00e9s sur 3 \u00e0 5 ans sont d\u00e9sormais compress\u00e9s en 12 \u00e0 18 mois.<\/p>\n Deuxi\u00e8mement, l’infrastructure TI 2.0 de la gematik est maintenant suffisamment stable pour des projets productifs. Les premiers probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la TI 1.x (chaos des connecteurs, d\u00e9lais longs d’approbation par la gematik) se sont largement r\u00e9solus. Cela r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque d’impl\u00e9mentation pour les prestataires IT.<\/p>\n Troisi\u00e8mement, les capacit\u00e9s de main-d’\u0153uvre sont encore disponibles. Entre 2027 et 2029, le march\u00e9 des sp\u00e9cialistes de l’informatique de sant\u00e9 sera nettement plus tendu. Ceux qui recrutent maintenant et d\u00e9veloppent leur expertise prennent une avance de deux \u00e0 trois ans avant l’entr\u00e9e plus large des grands groupes IT dans ce segment.<\/p>\n Sources : R\u00e9pertoire gematik DiGA T1 2026, communiqu\u00e9 de presse sur la r\u00e9forme de r\u00e9mun\u00e9ration du Minist\u00e8re f\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9 (avril 2026), rapport de num\u00e9risation 2025 de la F\u00e9d\u00e9ration des caisses maladie GKV.<\/em><\/p>\n Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les m\u00e9decins pouvaient prescrire des DiGA, mais ne pouvaient pas facturer s\u00e9par\u00e9ment le temps d’accompagnement. La r\u00e9forme \u00e0 partir d’avril 2026 compl\u00e8te les num\u00e9ros GOP sp\u00e9cifiques dans l’EBM pour rendre directement facturable le temps de documentation et de conseil li\u00e9 aux prescriptions DiGA. Cela augmente l’incitation pour les m\u00e9decins \u00e0 int\u00e9grer activement les DiGA dans les parcours de soins, ce qui stimule \u00e0 son tour la demande d’int\u00e9gration PVS compatible DiGA.<\/p>\n<\/details>\n Formellement oui, mais pratiquement, l’acc\u00e8s sans r\u00e9f\u00e9rences dans le secteur de la sant\u00e9 est difficile. Les caisses exigent g\u00e9n\u00e9ralement une exp\u00e9rience prouv\u00e9e dans le traitement conforme au RGPD des donn\u00e9es de sant\u00e9 et id\u00e9alement des certifications BSI ou des autorisations gematik pour les composants infrastructurels utilis\u00e9s. L’entr\u00e9e la plus rapide est un contrat sous-traitant avec un fournisseur d’IT sant\u00e9 certifi\u00e9 pour les 1 \u00e0 2 premiers projets.<\/p>\n<\/details>\n L’ePA utilise HL7 FHIR R4 comme format de donn\u00e9es pour les donn\u00e9es de sant\u00e9 structur\u00e9es. L’acc\u00e8s se fait via le connecteur ePA de la Telematik-Infrastruktur 2.0. Les syst\u00e8mes de gestion de pratique (PVS) et les syst\u00e8mes d’information hospitaliers (KIS) doivent impl\u00e9menter des API conformes \u00e0 FHIR pour pouvoir \u00e9crire et lire des donn\u00e9es dans l’ePA. gematik publie des guides d’impl\u00e9mentation et met \u00e0 disposition un environnement de test sur epa.gematik.de.<\/p>\n<\/details>\n TK (11,5 M d’assur\u00e9s), DAK (5,7 M) et le groupe AOK (26+ M) sont les plus grands acheteurs. Le groupe AOK est d\u00e9centralis\u00e9 (11 AOK r\u00e9gionales), ce qui complexifie les appels d’offres, mais cr\u00e9e \u00e9galement des points d’entr\u00e9e pour les petits prestataires. Le r\u00e9seau BKK et les caisses IKK sont int\u00e9ressants pour les offres sp\u00e9cialis\u00e9es. Plateformes d’attribution : dtvp.de et bund.de\/EVERGABE pour les appels d’offres publics.<\/p>\n<\/details>\n Trois r\u00e9glementations sont centrales : le RGPD (y compris l’art. 9 pour les donn\u00e9es de sant\u00e9 en tant que cat\u00e9gorie sp\u00e9ciale), le SGB V (\u00a7 291a \u00e0 291g pour les r\u00e8gles de traitement sp\u00e9cifiques \u00e0 l’ePA) et le catalogue de crit\u00e8res BSI C5 pour l’infrastructure cloud traitant des donn\u00e9es de sant\u00e9. En outre : autorisation gematik pour tous les composants connect\u00e9s directement \u00e0 la TI. Le BSI publie des directives techniques pour l’IT sant\u00e9 sur bsi.bund.de.<\/p>\n<\/details>\n Plus dans le r\u00e9seau MBF Media<\/p>\n\n
DiGA et ePA : ce que la r\u00e9forme implique concr\u00e8tement<\/h2>\n
Les caisses d\u2019assurance maladie en tant qu\u2019acheteurs Enterprise : implications pour les prestataires IT<\/h2>\n
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Trois points d’entr\u00e9e pour les prestataires de services informatiques en 2026<\/h2>\n
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Maturit\u00e9 sur le march\u00e9 et calendrier : pourquoi 2026 est le moment critique pour entrer sur le march\u00e9<\/h2>\n
Foire aux questions<\/h2>\n
Quelle est la diff\u00e9rence entre l’ancien et le nouveau syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration des DiGA ?<\/strong><\/summary>\n
Les prestataires IT sans ant\u00e9c\u00e9dents dans le secteur de la sant\u00e9 sont-ils qualifi\u00e9s pour les projets GKV ?<\/strong><\/summary>\n
Comment fonctionne techniquement l’interface FHIR vers l’ePA ?<\/strong><\/summary>\n
Quelles caisses GKV sont les acheteurs les plus pertinents pour l’infrastructure num\u00e9rique ?<\/strong><\/summary>\n
Quelles sont les exigences de conformit\u00e9 les plus importantes pour l’infrastructure num\u00e9rique de sant\u00e9 ?<\/strong><\/summary>\n