{"id":97045,"date":"2026-04-13T00:10:04","date_gmt":"2026-04-13T00:10:04","guid":{"rendered":"https:\/\/mybusinessfuture.com\/hopital-sanctions-epa-a-partir-davril-agissez-maintenant\/"},"modified":"2026-04-14T11:39:10","modified_gmt":"2026-04-14T11:39:10","slug":"hopital-sanctions-epa-a-partir-davril-agissez-maintenant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mybusinessfuture.com\/fr\/hopital-sanctions-epa-a-partir-davril-agissez-maintenant\/","title":{"rendered":"H\u00f4pital : sanctions ePA d\u00e8s avril, agissez maintenant"},"content":{"rendered":"\n<p style=\"background:#F21F05;color:#fff;padding:4px 14px;border-radius:20px;font-size:0.85em;margin-bottom:18px\">5 min de lecture<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\"><strong>75 millions de dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s. Pourtant, moins de 4 % des assur\u00e9s les utilisent activement. Dans les h\u00f4pitaux, \u00e0 peine un \u00e9tablissement sur quatre a entam\u00e9 le projet pilote. Parall\u00e8lement, \u00e0 partir de 2026, des p\u00e9nalit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la num\u00e9risation pourront atteindre jusqu\u2019\u00e0 2 % par dossier factur\u00e9. La ePA constitue le plus grand projet de digitalisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 allemand &#8211; et elle semble aujourd\u2019hui au point mort.<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"margin-top:64px;margin-bottom:20px;padding-top:16px\">Le plus important en bref<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>75 millions d\u2019ePA cr\u00e9\u00e9es, moins de 4% utilis\u00e9es :<\/strong> Le taux d\u2019opt-out n\u2019est que de 5%, mais tr\u00e8s peu de personnes ouvrent leur dossier m\u00e9dical \u00e9lectronique (borncity, AOK, KZV BW, 2026).<\/li>\n<li><strong>40 % des h\u00f4pitaux en phase pilote :<\/strong> Cela peut sembler encourageant &#8211; en septembre 2025, ce chiffre n\u2019\u00e9tait encore que de 7 %. Toutefois, 43 % ne pr\u00e9voient pas un d\u00e9ploiement \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019h\u00f4pital avant le troisi\u00e8me trimestre 2026 (enqu\u00eate rapide du DKI, mars 2026).<\/li>\n<li><strong>Jusqu\u2019\u00e0 2 % de r\u00e9duction par cas :<\/strong> Cinq services num\u00e9riques obligatoires doivent \u00eatre mis en \u0153uvre ; \u00e0 d\u00e9faut, des p\u00e9nalit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la digitalisation s\u2019appliquent \u00e0 chaque s\u00e9jour hospitalier (\u00a75, alin\u00e9a 3h de la loi sur les tarifs des \u00e9tablissements de sant\u00e9, KHEntgG).<\/li>\n<li><strong>L\u2019Allemagne occupe la 16e place sur 17 :<\/strong> Dans l\u2019indice de la sant\u00e9 num\u00e9rique de la Fondation Bertelsmann, l\u2019Allemagne se situe juste devant la Pologne. L\u2019Estonie et le Danemark montrent comment cela devrait fonctionner.<\/li>\n<li><strong>Potentiel d\u2019\u00e9conomies de 7 milliards d\u2019euros :<\/strong> Selon McKinsey, la mise en \u0153uvre de la ePA pourrait permettre de r\u00e9duire les examens redondants et les ruptures dans la communication entre professionnels de sant\u00e9. Pour l\u2019instant, cette perspective reste largement th\u00e9orique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n<h2>Qu&#x27;est-ce que H\u00f4pital ?<\/h2>\n<p>H\u00f4pital est un levier concret pour les entreprises en 2026, car il influence directement les parcours de soins num\u00e9riques, la confidentialit\u00e9 et l&#x27;IT hospitali\u00e8re. Cet article montre, \u00e0 partir de l&#x27;exemple de synaforce, quels indicateurs, exigences et \u00e9tapes op\u00e9rationnelles comptent dans la pratique.<\/p>\n<h2 style=\"padding-top:64px;margin-bottom:20px\">75 millions de dossiers, 4 % d\u2019utilisateurs : la ePA en chiffres<\/h2>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Depuis le d\u00e9ploiement national en avril 2025, chaque assur\u00e9 social en Allemagne dispose automatiquement d\u2019un dossier patient \u00e9lectronique, sauf s\u2019il s\u2019y est oppos\u00e9 activement. Ce mod\u00e8le d\u2019opt-out fonctionne : seuls environ 5 % des assur\u00e9s ont formul\u00e9 une opposition ; chez l\u2019AOK, ce taux s\u2019\u00e9tablit \u00e0 4,3 %, chez Techniker Krankenkasse \u00e0 7 % et chez KKH m\u00eame \u00e0 10 %.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Le v\u00e9ritable d\u00e9fi ne r\u00e9side pas dans la cr\u00e9ation des dossiers, mais dans leur utilisation. Selon les derni\u00e8res enqu\u00eates, seuls entre 4,2 et 4,6 millions d\u2019assur\u00e9s ont cr\u00e9\u00e9 une identit\u00e9 sant\u00e9 &#8211; soit environ 6 % des membres de l\u2019assurance maladie obligatoire. La fr\u00e9quence r\u00e9elle d\u2019utilisation est encore plus faible : on estime que 3,6 % des personnes ouvrent r\u00e9guli\u00e8rement leur ePA.<\/p>\n\n<div style=\"gap:20px;margin:32px 0;flex-wrap:wrap\">\n<div style=\"flex:1;min-width:180px;text-align:center;background:#fff5f5;border-radius:12px;padding:24px 16px\">\n<div style=\"font-size:clamp(1.5em,5vw,2.4em);font-weight:700;color:#c0392b;letter-spacing:-0.03em\">75 Mio.<\/div>\n<div style=\"font-size:14px;color:#444;margin-top:8px\">dossiers ePA cr\u00e9\u00e9s<\/div>\n<div style=\"font-size:12px;color:#888;margin-top:6px\">Source : GKV, 2026<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"flex:1;min-width:180px;text-align:center;background:#fff5f5;border-radius:12px;padding:24px 16px\">\n<div style=\"font-size:clamp(1.5em,5vw,2.4em);font-weight:700;color:#c0392b;letter-spacing:-0.03em\">~4 %<\/div>\n<div style=\"font-size:14px;color:#444;margin-top:8px\">utilisateurs actifs<\/div>\n<div style=\"font-size:12px;color:#888;margin-top:6px\">Source : borncity, janvier 2026<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"flex:1;min-width:180px;text-align:center;background:#fff5f5;border-radius:12px;padding:24px 16px\">\n<div style=\"font-size:clamp(1.5em,5vw,2.4em);font-weight:700;color:#c0392b;letter-spacing:-0.03em\">~5 %<\/div>\n<div style=\"font-size:14px;color:#444;margin-top:8px\">taux d\u2019opt-out<\/div>\n<div style=\"font-size:12px;color:#888;margin-top:6px\">Source : KZV BW, AOK, TK, 2025<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Pour les h\u00f4pitaux et les m\u00e9decins lib\u00e9raux, cela signifie que l\u2019infrastructure existe sur le papier, mais qu\u2019elle reste largement inutilis\u00e9e dans la pratique quotidienne des soins. Lorsqu\u2019une personne est admise \u00e0 l\u2019h\u00f4pital aujourd\u2019hui, elle fait encore souvent face au m\u00eame m\u00e9lange habituel de formulaires papier, de r\u00e9sultats de tests fax\u00e9s et d\u2019appels t\u00e9l\u00e9phoniques pour obtenir des pr\u00e9cisions.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral a allou\u00e9 4,3 milliards d\u2019euros via la loi sur l\u2019avenir des h\u00f4pitaux afin de rem\u00e9dier \u00e0 cette situation. D\u2019apr\u00e8s McKinsey, le potentiel d\u2019\u00e9conomies li\u00e9 \u00e0 la mise en \u0153uvre de la ePA s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 7 milliards d\u2019euros par an : moins d\u2019examens redondants, un \u00e9change de donn\u00e9es plus rapide et une communication plus efficace entre le m\u00e9decin traitant, l\u2019h\u00f4pital et le sp\u00e9cialiste. Cependant, seul une petite fraction du potentiel total de num\u00e9risation &#8211; estim\u00e9 \u00e0 42 milliards d\u2019euros annuels &#8211; a jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent \u00e9t\u00e9 concr\u00e9tis\u00e9e : 1,4 milliard d\u2019euros (McKinsey eHealth Monitor, 2025).<\/p>\n\n<h2 style=\"margin-top:64px;margin-bottom:20px;padding-top:16px\">Pourquoi les h\u00f4pitaux rencontrent des difficult\u00e9s : mises \u00e0 jour du KIS, personnel et processus<\/h2>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">L\u2019enqu\u00eate flash de la DKI men\u00e9e en mars 2026, \u00e0 laquelle ont particip\u00e9 489 h\u00f4pitaux, dresse un tableau nuanc\u00e9. 90 % des \u00e9tablissements interrog\u00e9s ont entam\u00e9 la mise en \u0153uvre technique. Parmi eux, 40 % sont d\u00e9j\u00e0 en phase pilote dans leurs processus de soins &#8211; une progression significative par rapport aux seuls 7 % recens\u00e9s en septembre 2025.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Cependant, 18 % des h\u00f4pitaux attendent encore, plus de cinq mois apr\u00e8s la date limite impos\u00e9e, la mise \u00e0 jour n\u00e9cessaire de leur syst\u00e8me d\u2019information hospitalier. Par ailleurs, 43 % ne pr\u00e9voient pas le d\u00e9ploiement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 de la ePA avant le troisi\u00e8me trimestre 2026. Le v\u00e9ritable goulot d\u2019\u00e9tranglement ne r\u00e9side pas uniquement dans la technologie, mais bien dans les processus sous-jacents.<\/p>\n\n<blockquote style=\"border-left:4px solid #F21F05;margin:32px 0;padding:20px 24px;background:#fafafa;border-radius:0 8px 8px 0;font-size:1.1em;line-height:1.6;color:#333\">\n\u00ab L\u2019impl\u00e9mentation de la ePA en milieu hospitalier constitue un v\u00e9ritable projet de transformation, n\u00e9cessitant de nombreuses adaptations proc\u00e9durales et organisationnelles. Les h\u00f4pitaux ne peuvent pas simplement appuyer sur un bouton pour que tout fonctionne. \u00bb\n<cite style=\"margin-top:12px;font-size:0.8em;color:#888;font-style:normal\">&#8211; Professeur Dr Henriette Neumeyer, vice-pr\u00e9sidente du conseil d\u2019administration de la DKG (communiqu\u00e9 de presse de la DKG, mars 2026)<\/cite>\n<\/blockquote>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Les obstacles organisationnels p\u00e8sent davantage que les d\u00e9fis techniques. La ePA doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e aux processus d\u2019admission existants, les droits d\u2019acc\u00e8s doivent \u00eatre d\u00e9finis, les dispositifs de protection des donn\u00e9es adapt\u00e9s et le personnel m\u00e9dical form\u00e9. Cela demande du temps et des ressources humaines &#8211; deux facteurs d\u00e9j\u00e0 rares dans les h\u00f4pitaux allemands.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">\u00c0 cela s\u2019ajoutent des incidents techniques qui minent la confiance. En f\u00e9vrier 2026, une alarme incendie d\u00e9clench\u00e9e dans un centre de donn\u00e9es de Francfort a paralys\u00e9 l\u2019ensemble de l\u2019infrastructure t\u00e9l\u00e9matique pendant huit heures : la ePA, l\u2019e-prescription, KIM et VSDM \u00e9taient inaccessibles. Au m\u00eame moment, chez AOK Bavi\u00e8re, 6 400 dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques ont \u00e9t\u00e9 involontairement bloqu\u00e9s et vid\u00e9s en raison d\u2019un bug logiciel. Dans ces deux cas, aucune donn\u00e9e n\u2019a \u00e9t\u00e9 perdue, mais ces incidents ont renforc\u00e9 la m\u00e9fiance des sceptiques.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Enfin, un probl\u00e8me souvent sous-estim\u00e9 demeure : le remplacement des connecteurs. Environ 7 900 connecteurs TI \u00e9quip\u00e9s d\u2019un chiffrement RSA obsol\u00e8te doivent imp\u00e9rativement \u00eatre remplac\u00e9s d\u2019ici fin 2026, car il n\u2019est techniquement pas possible de prolonger leurs certificats. Parall\u00e8lement, l\u2019\u00e9change des cartes eHBA se poursuivra jusqu\u2019au 30 juin 2026. Pour les h\u00f4pitaux qui n\u2019ont m\u00eame pas encore effectu\u00e9 la mise \u00e0 jour de leur KIS, les chantiers s\u2019accumulent.<\/p>\n\n<h3>TL;DR<\/h3>\n<p>Les h\u00f4pitaux allemands peinent \u00e0 adopter la ePA en raison de contraintes organisationnelles et techniques. Malgr\u00e9 des avanc\u00e9es notables, de nombreux \u00e9tablissements rencontrent des retards dans la mise \u00e0 jour de leurs syst\u00e8mes d\u2019information hospitaliers, tandis que des incidents technologiques compromettent la confiance. De plus, le remplacement des connecteurs obsol\u00e8tes et l\u2019\u00e9change des cartes eHBA compliquent encore davantage le processus.<\/p>\n\n<h2 style=\"margin-top:64px;margin-bottom:20px;padding-top:16px\">R\u00e9duction li\u00e9e \u00e0 la num\u00e9risation : ce que cela co\u00fbte concr\u00e8tement aux cliniques \u00e0 partir de 2026<\/h2>\n\n<div style=\"background:#fafafa;border-left:4px solid #F21F05;border-radius:0 8px 8px 0;padding:16px 20px;margin:24px 0\">\n<p style=\"margin:0 0 4px;font-size:0.8em;color:#888;text-transform:uppercase;letter-spacing:0.5px\">D\u00e9finition<\/p>\n<p style=\"margin:0;font-size:1.05em;line-height:1.6\"><strong>La r\u00e9duction li\u00e9e \u00e0 la num\u00e9risation<\/strong> d\u00e9signe un pourcentage d\u00e9duit de chaque facturation hospitali\u00e8re, qu\u2019elle soit compl\u00e8te ou partielle, lorsque l\u2019\u00e9tablissement n\u2019a pas command\u00e9 ou mis en \u0153uvre dans les d\u00e9lais impartis certains services num\u00e9riques obligatoires. La base l\u00e9gale est l\u2019article 5, paragraphe 3h, de la loi allemande sur le financement des h\u00f4pitaux (KHEntgG).<\/p>\n<\/div>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Depuis le 1er janvier 2026, ces r\u00e9ductions s\u2019appliquent \u00e0 cinq services num\u00e9riques obligatoires. Les \u00e9tablissements qui n\u2019ont pas pu prouver au moins leur commande avant le 31 d\u00e9cembre 2025 devront payer un suppl\u00e9ment sur chaque facturation :<\/p>\n\n<div style=\"margin:32px 0\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;font-size:0.95em\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#F21F05;color:#fff\">\n<th style=\"padding:12px 16px;text-align:left\">Service obligatoire<\/th>\n<th style=\"padding:12px 16px;text-align:center\">R\u00e9duction<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"border-bottom:1px solid #e9ecef\">\n<td style=\"padding:10px 16px\">Portails patients<\/td>\n<td style=\"padding:10px 16px;text-align:center;font-weight:600\">0,5 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"border-bottom:1px solid #e9ecef;background:#fafafa\">\n<td style=\"padding:10px 16px\">Documentation num\u00e9rique des soins et des traitements<\/td>\n<td style=\"padding:10px 16px;text-align:center;font-weight:600\">0,6 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"border-bottom:1px solid #e9ecef\">\n<td style=\"padding:10px 16px\">Syst\u00e8mes d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique<\/td>\n<td style=\"padding:10px 16px;text-align:center;font-weight:600\">0,2 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"border-bottom:1px solid #e9ecef;background:#fafafa\">\n<td style=\"padding:10px 16px\">Gestion num\u00e9rique des m\u00e9dicaments<\/td>\n<td style=\"padding:10px 16px;text-align:center;font-weight:600\">0,4 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"border-bottom:1px solid #e9ecef\">\n<td style=\"padding:10px 16px\">Demandes de prestations num\u00e9riques<\/td>\n<td style=\"padding:10px 16px,text-align:center;font-weight:600\">0,3 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff5f5\">\n<td style=\"padding:10px 16px;font-weight:700\">R\u00e9duction totale maximale<\/td>\n<td style=\"padding:10px 16px,text-align:center;font-weight:700,color:#c0392b\">2,0 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Pour un h\u00f4pital de taille moyenne comptant 15 000 s\u00e9jours hospitaliers par an et affichant un chiffre d\u2019affaires moyen de 5 000 euros par s\u00e9jour, une r\u00e9duction maximale de 2 % se traduit par une perte annuelle de 1,5 million d\u2019euros. Ces chiffres ne sont pas th\u00e9oriques : ils repr\u00e9sentent exactement le montant que perdent les cliniques qui n\u2019ont pas command\u00e9 dans les d\u00e9lais les cinq services num\u00e9riques obligatoires.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">L\u2019escalade se poursuit : \u00e0 partir de fin 2027, au moins 60 % des s\u00e9jours hospitaliers devront \u00eatre document\u00e9s num\u00e9riquement, puis 70 % \u00e0 partir de fin 2028. Les \u00e9tablissements qui auront certifi\u00e9 avoir command\u00e9 les services requis mais qui n\u2019atteindront pas les taux d\u2019utilisation exig\u00e9s seront \u00e0 nouveau sanctionn\u00e9s.<\/p>\n\n<h2 style=\"padding-top:64px;margin-bottom:20px\">Estonie, Danemark, Allemagne : un comparatif d\u00e9cevant<\/h2>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Dans le Digital Health Index de la Fondation Bertelsmann, qui compare 17 pays de l\u2019OCDE, l\u2019Allemagne se classe \u00e0 la 16e place. Seul la Pologne obtient un r\u00e9sultat moins bon. En t\u00eate du classement figurent l\u2019Estonie et le Danemark, qui montrent depuis plus d\u2019une d\u00e9cennie comment une prise en charge m\u00e9dicale num\u00e9rique peut \u00eatre efficacement mise en \u0153uvre.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">En Estonie, 99 % de la population dispose d\u2019un dossier patient num\u00e9rique, et 100 % des m\u00e9decins, des h\u00f4pitaux et des pharmacies sont connect\u00e9s au syst\u00e8me national ENHIS. L\u2019infrastructure X-Road constitue le socle de ce dispositif : depuis 2002, elle permet l\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 de tous les syst\u00e8mes informatiques publics et priv\u00e9s du pays.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Au Danemark, la couverture des ordonnances \u00e9lectroniques avoisine les 100 %, tandis que le portail sant\u00e9 sundhed.dk est utilis\u00e9 par plus d\u2019un tiers de la population, avec 1,7 million de connexions mensuelles. La connexion des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et des pharmacies atteint 100 %, celle des sp\u00e9cialistes 98 %.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">Ce qui unit ces deux pays, c\u2019est une gouvernance politique centralis\u00e9e accompagn\u00e9e d\u2019objectifs contraignants, ainsi que des normes d\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 clairement d\u00e9finies d\u00e8s le d\u00e9part, garantissant un b\u00e9n\u00e9fice tangible pour les citoyens. La Fondation Bertelsmann a identifi\u00e9 cinq facteurs cl\u00e9s de succ\u00e8s : une gouvernance solide, une coordination centrale plut\u00f4t qu\u2019un patchwork f\u00e9d\u00e9ral, des standards d\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 bien \u00e9tablis, une culture de l\u2019erreur positive et une valeur ajout\u00e9e visible pour les citoyens.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">\u00c0 l\u2019inverse, l\u2019Allemagne compte 130 caisses d\u2019assurance maladie dot\u00e9es d\u2019applications disparates, une Gematik tiraill\u00e9e entre la tutelle minist\u00e9rielle et la coordination industrielle, ainsi que 16 L\u00e4nder aux strat\u00e9gies num\u00e9riques propres. R\u00e9sultat : m\u00eame l\u2019ambitieux programme de subventions KHZG n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 surmonter la fragmentation structurelle. Selon une estimation de PwC, les \u00e9tablissements hospitaliers doivent financer eux-m\u00eames environ 16 % des co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 la digitalisation, et jusqu\u2019\u00e0 50 \u00e0 100 % des frais de fonctionnement courants (PwC, novembre 2023).<\/p>\n\n<h2 style=\"padding-top:64px;margin-bottom:20px\">Ce que les responsables informatiques devraient faire maintenant<\/h2>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\">La situation est insatisfaisante, mais elle n\u2019est pas sans issue. En fixant d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent les bonnes priorit\u00e9s, il est possible d\u2019\u00e9viter les p\u00e9nalit\u00e9s tout en posant les bases d\u2019une v\u00e9ritable num\u00e9risation des activit\u00e9s hospitali\u00e8res.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\"><strong>1. Clarifier et remonter le statut de la mise \u00e0 jour du syst\u00e8me d\u2019information hospitalier (SIH).<\/strong> 18 % des h\u00f4pitaux attendent encore leur mise \u00e0 jour. Si le fournisseur du SIH ne respecte pas ses engagements, cette situation doit \u00eatre document\u00e9e par \u00e9crit &#8211; notamment pour prouver aux organismes payeurs que le retard n\u2019est pas imputable \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement lui-m\u00eame.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\"><strong>2. D\u00e9signer et lancer une unit\u00e9 pilote.<\/strong> Le passage de 7 % \u00e0 40 % d\u2019unit\u00e9s op\u00e9rant en mode pilote montre clairement : celui qui commence avance. Une seule unit\u00e9 suffit pour d\u00e9marrer. L\u2019essentiel est non seulement d\u2019avoir la technologie en place, mais aussi de s\u2019assurer que m\u00e9decins et personnel soignant int\u00e8grent la ePA dans leurs processus quotidiens.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\"><strong>3. Obtenir et conserver les preuves de mandatement pour chacun des cinq services obligatoires.<\/strong> Les r\u00e9ductions financi\u00e8res sont appliqu\u00e9es en cas d\u2019absence de mandatement, et non uniquement en cas de non-mise en \u0153uvre. Un contrat sign\u00e9 ou un ordre de projet peut permettre d\u2019\u00e9viter ces p\u00e9nalit\u00e9s, m\u00eame si la mise en \u0153uvre est encore en cours.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\"><strong>4. \u00c9laborer un plan de formation.<\/strong> L\u2019enqu\u00eate DKI met clairement en \u00e9vidence que le principal goulot d\u2019\u00e9tranglement ne r\u00e9side pas dans la technologie, mais dans l\u2019organisation. Les formations destin\u00e9es aux m\u00e9decins, au personnel soignant et au personnel administratif doivent \u00eatre mises en place en parall\u00e8le de la mise en \u0153uvre technique, et non apr\u00e8s coup.<\/p>\n\n<p style=\"line-height:1.8;margin-bottom:20px\"><strong>5. Se tourner vers l\u2019avenir.<\/strong> La ePA n\u2019est pas un projet informatique isol\u00e9. Elle constitue la pierre angulaire du Syst\u00e8me europ\u00e9en de donn\u00e9es de sant\u00e9 (EHDS), qui pr\u00e9voit, \u00e0 partir de 2029, l\u2019\u00e9change transfrontalier des donn\u00e9es des patients. Celui qui pose aujourd\u2019hui les bases se positionne ainsi pour la prochaine \u00e9tape de la connectivit\u00e9. Tous ceux qui tergiversent risquent, dans trois ans, de devoir rattraper leur retard sous une pression temporelle bien plus forte.<\/p>\n\n<h2 style=\"padding-top:64px;margin-bottom:20px\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n<details style=\"border:1px solid #e9ecef;border-radius:6px;background:#f8f9fa;margin-bottom:8px\">\n<summary style=\"padding:14px 18px;cursor:pointer;font-weight:600\"><strong>Quel est le taux de refus d\u2019adh\u00e9sion \u00e0 la ePA ?<\/strong><\/summary>\n<p style=\"padding:14px 20px 18px;color:#495057;line-height:1.7\">En moyenne, environ 5 % des assur\u00e9s obligatoires se sont oppos\u00e9s \u00e0 l\u2019adoption de la ePA. Ce taux varie selon les caisses maladie : il s\u2019\u00e9tablit \u00e0 4,3 % chez l\u2019AOK, \u00e0 7 % chez Techniker Krankenkasse et \u00e0 10 % chez KKH. Depuis le d\u00e9ploiement en avril 2025, ces chiffres demeurent relativement stables.<\/p>\n<\/details>\n\n<details style=\"border:1px solid #e9ecef;border-radius:6px;background:#f8f9fa;margin-bottom:8px\">\n<summary style=\"padding:14px 18px;cursor:pointer;font-weight:600\"><strong>Que se passe-t-il si un h\u00f4pital ne parvient pas \u00e0 \u00e9viter la d\u00e9cote li\u00e9e \u00e0 la num\u00e9risation ?<\/strong><\/summary>\n<p style=\"padding:14px 20px 18px;color:#495057;line-height:1.7\">Cette d\u00e9cote s\u2019applique \u00e0 chaque dossier de soins hospitaliers, qu\u2019il s\u2019agisse de s\u00e9jours complets ou partiels, et peut atteindre jusqu\u2019\u00e0 2 % du revenu g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par chaque cas. Pour un \u00e9tablissement traitant 15 000 cas annuels avec un revenu moyen de 5 000 euros par dossier, cela repr\u00e9sente jusqu\u2019\u00e0 1,5 million d\u2019euros par an. \u00c0 partir de fin 2027, des seuils d\u2019utilisation d\u2019au moins 60 % seront \u00e9galement contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n<\/details>\n\n<details style=\"border:1px solid #e9ecef;border-radius:6px;background:#f8f9fa;margin-bottom:8px\">\n<summary style=\"padding:14px 18px;cursor:pointer;font-weight:600\"><strong>Comment se positionne l\u2019Allemagne, sur le plan international, en mati\u00e8re de dossier m\u00e9dical num\u00e9rique ?<\/strong><\/summary>\n<p style=\"padding:14px 20px 18px;color:#495057;line-height:1.7\">Dans le Digital Health Index de la Fondation Bertelsmann, l\u2019Allemagne occupe la 16\u1d49 place sur 17 pays de l\u2019OCDE \u00e9tudi\u00e9s. L\u2019Estonie, premi\u00e8re au classement, affiche une couverture de 99 % et une connectivit\u00e9 \u00e0 100 % avec les m\u00e9decins depuis plus d\u2019une d\u00e9cennie. Le Danemark, quant \u00e0 lui, approche les 100 % pour les prescriptions \u00e9lectroniques, avec 1,7 million d\u2019utilisateurs mensuels du portail national de sant\u00e9.<\/p>\n<\/details>\n\n<details style=\"border:1px solid #e9ecef;border-radius:6px;background:#f8f9fa;margin-bottom:8px\">\n<summary style=\"padding:14px 18px;cursor:pointer;font-weight:600\"><strong>Quel est le potentiel d\u2019\u00e9conomies li\u00e9 \u00e0 la ePA ?<\/strong><\/summary>\n<p style=\"padding:14px 20px 18px;color:#495057;line-height:1.7\">Selon le McKinsey eHealth Monitor 2025, la ePA pourrait permettre d\u2019\u00e9conomiser environ 7 milliards d\u2019euros, gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9duction des examens redondants, \u00e0 une communication plus efficace entre les prestataires de soins et \u00e0 un acc\u00e8s plus rapide aux donn\u00e9es des patients. McKinsey estime le potentiel global de la num\u00e9risation dans le secteur de la sant\u00e9 \u00e0 42 milliards d\u2019euros par an.<\/p>\n<\/details>\n\n<details style=\"border:1px solid #e9ecef;border-radius:6px;background:#f8f9fa;margin-bottom:8px\">\n<summary style=\"padding:14px 18px;cursor:pointer;font-weight:600\"><strong>La ePA est-elle s\u00e9curis\u00e9e ?<\/strong><\/summary>\n<p style=\"padding:14px 20px 18px;color:#495057;line-height:1.7\">Fin 2024, le Chaos Computer Club a mis en lumi\u00e8re des possibilit\u00e9s th\u00e9oriques d\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9 \u00e0 des dossiers appartenant \u00e0 d\u2019autres personnes ; Gematik a combl\u00e9 cette faille avant le d\u00e9ploiement national. En f\u00e9vrier 2026, deux incidents ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s : un arr\u00eat temporaire de huit heures du syst\u00e8me TI, caus\u00e9 par une panne dans un centre de donn\u00e9es, ainsi qu\u2019une fuite de donn\u00e9es chez AOK Bayern, o\u00f9 6 400 dossiers ont \u00e9t\u00e9 bloqu\u00e9s par erreur. Dans aucun des deux cas, des informations n\u2019ont \u00e9t\u00e9 perdues, mais ces \u00e9v\u00e9nements soulignent que l\u2019infrastructure reste en phase d\u2019affinement.<\/p>\n<\/details>\n\n<div class=\"evm-styled-box\" style=\"background:#fff5f5;border-radius:8px;padding:20px 24px;margin:24px 0;border-top:3px solid #F21F05\">\n\n<h2 style=\"margin-top:64px;margin-bottom:20px;padding-top:16px;font-size:1.05em\">Conseils de lecture de la r\u00e9daction<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/mybusinessfuture.com\/sicherheit-groesstes-fragezeichen-bei-der-elektronischen-patientenakte\/\">Quelle est la s\u00e9curit\u00e9 de la dossier m\u00e9dical num\u00e9rique ?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/mybusinessfuture.com\/oesterreich-faxverbot-sorgt-fuer-chaos-im-gesundheitswesen\/\">Autriche : l\u2019interdiction du fax provoque le chaos dans le syst\u00e8me de sant\u00e9<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/mybusinessfuture.com\/wie-synaforce-krankenhaeuser-transformiert\/\">Passer des syst\u00e8mes obsol\u00e8tes \u00e0 une prise en charge connect\u00e9e : comment synaforce transforme les h\u00f4pitaux<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"evm-styled-box\" style=\"background:#fff5f5;border-radius:8px;padding:20px 24px;margin:24px 0;border-top:3px solid #F21F05\">\n<h2 style=\"margin-top:64px;margin-bottom:20px;padding-top:16px;line-height:1.8\">Plus du r\u00e9seau MBF Media<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.securitytoday.de\/fr\/2026\/03\/14\/nis2-audit-vorbereitung-bsi-pruefung-checkliste-reboot-2026\/\">SecurityToday : L\u2019audit NIS2 &#8211; Liste de contr\u00f4le pour la premi\u00e8re inspection<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cloudmagazin.com\/fr\/2026\/01\/22\/gesundheitsdaten-cloud-migration-dsgvo-gaia-x\/\">cloudmagazin : Les donn\u00e9es de sant\u00e9 dans le cloud &#8211; La GDPR et Gaia-X mis \u00e0 l\u2019\u00e9preuve<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.digital-chiefs.de\/cio-krankenhaus-digitalisierung-khzg-priorisierung\/\">Digital Chiefs : Les DSI dans les h\u00f4pitaux &#8211; Bien prioriser selon le KHZG<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<p style=\"text-align:right;font-style:italic;color:#888;font-size:0.85em\">Source de la photo de couverture : Pexels \/ MART PRODUCTION (px : 7089625)<\/p>\n\n\n<div class=\"evm-synaforce-cluster-links\" data-evm-synaforce-cluster=\"1\">\n  <h2>Plus sur ce sujet synaforce<\/h2>\n  <p>Des exemples d&#x27;usage, des services et des rep\u00e8res compl\u00e9mentaires sont disponibles chez <a href=\"https:\/\/www.synaforce.com\/?utm_source=mbf-media&amp;utm_medium=fachartikel&amp;utm_campaign=synaforce-2026\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">synaforce pour l&#x27;IT et la s\u00e9curit\u00e9 dans la sant\u00e9<\/a>.<\/p>\n  <ul>\n  <li><a href=\"https:\/\/mybusinessfuture.com\/fr\/produits-medicaux-ia-1-451-etats-unis\/\">Produits m\u00e9dicaux IA : 1 451 aux \u00c9tats-Unis<\/a><\/li>\n  <li><a href=\"https:\/\/mybusinessfuture.com\/fr\/fusion-synaforce-reunit-solides-partenaires-it-allemands\/\">Fusion : synaforce r\u00e9unit des partenaires IT allemands<\/a><\/li>\n  <li><a href=\"https:\/\/mybusinessfuture.com\/fr\/bilan-ecologique-positive-dans-le-datacenter-haut-de-gamme-de-synaforce\/\">Bilan \u00e9cologique positif du datacenter synaforce<\/a><\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>75 millions de dossiers patients \u00e9lectroniques cr\u00e9\u00e9s, moins de 4 % utilis\u00e9s. \u00c0 partir de 2026, les h\u00f4pitaux risquent des p\u00e9nalit\u00e9s num\u00e9riques allant jusqu&rsquo;\u00e0 2 % par dossier.<\/p>\n","protected":false},"author":205,"featured_media":97122,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_focuskw":"h\u00f4pital","_yoast_wpseo_title":"H\u00f4pital : sanctions ePA d\u00e8s avril, agissez maintenant","_yoast_wpseo_metadesc":"Seuls 40 % des h\u00f4pitaux sont pr\u00eats pour l\u2019ePA. \u00c0 partir d\u2019avril, des p\u00e9nalit\u00e9s financi\u00e8res s\u2019appliquent. 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